Tác dụng của thuốc trị khớp glucosamine, colchicine, thuốc trị sốt
rét
BS Nguyễn trần Hoàng
Hỏi:
-Tôi bị gout, thường được bác sĩ cho dùng thuốc colchicine trong các
trường hợp lên cơn đau cấp tính do gout. Gần đây, lại thấy bác sĩ
cho bạn tôi dùng để chữa đau không phải do gout. Thuốc này thực sự
có tác dụng trong các trường hợp nào?
-Em tôi bị đau khớp tương đối nặng, khi đi khám lại nghe nói được
cho một loại thuốc được dùng trị sốt rét. Có đúng là thuốc sốt rét
có thể trị viêm khớp không? Và bằng cách nào? Trong những trường hợp
nào?
-Em nghe nói chất glucosamine có thể làm tăng chất nhờn trong khớp,
và có thể dùng chữa đau nhức, nhưng lại có người nói, thuốc đó chỉ
trị tâm lư, chứ thật sự không có tác dụng. Sự thật như thế nào?
*
Đáp:
Glucosamine
Là một loại “thuốc” không cần toa bác sĩ. Thật ra, nó được xếp vào
loại chất (được hăng sản xuất đăng kư – registered – với FDA, nhưng
không phải được FDA chuẩn thuận – approved) phụ trợ cho thực phẩm
(dietary supplement), và không được FDA kiểm soát chặt chẽ như các
loại thuốc (chính thống, được FDA approved). Đây là một trong số
hiếm hoi các chất phụ trợ cho thực phẩm đă được nghiên cứu tương đối
kỹ lưỡng và khoa học.
Glucosamine là một chất đường amine (amino-sugar) được sản xuất một
cách tự nhiên trong cơ thể. Nó là thành phần chính cần thiết cho sự
tổng hợp những thành phần cấu trúc của sụn (như glycolipids,
glycoproteins, hyaluronic acid, proteoglycan…). Glucosamine cũng
thúc đẩy sự sản xuất ra chất hyaluronic acid, và điều này góp phần
vào tác dụng chống viêm của nó.
Có một số nghiên cứu khoa học trước đây, đă được đăng trên các tạp
chí y khoa có uy tín cho thấy rằng với liều 1500 mg mỗi ngày,
glucosamine có thể giúp giảm đau trong bệnh viêm xương khớp. Trong
các sản phẩm được bán trên thị trường, nó có thể được kết hợp với
các chất khác như chondroitin sulfate, S-adenosylmethionine, đồng
(copper), kẽm (zinc)… Chất chondrointin sulfate cũng đă được nghiên
cứu và cho tới nay có vẻ như là nó cũng có thể góp phần trong việc
giảm đau. Tuy nhiên, sự ích lợi của sự kết hợp của glucosamine với
các chất khác vẫn chưa được chứng minh rơ ràng.
Gần đây hơn, một số nghiên cứu lại thấy tác dụng của glucosamine có
vẻ không có tác dụng hơn các thuốc placebo. Và đôi khi nếu có tác
dụng trong một thời gian ngắn. Và nếu có tác dụng, nó thường có vẻ
có hiệu quả hơn ở người trẻ.
Nếu dùng thử glucosamine trong ṿng hai tháng mà không thấy hiệu quả
ǵ hết th́ ta nên ngưng thuốc v́ dùng thêm chỉ tốn tiền vô ích.
Glucosamine không có tác dụng trên tất cả mọi người, và nếu có tác
dụng, ta sẽ cảm thấy trong ṿng hai tháng.
Trong một số nghiên cứu về thời gian sử dụng của glucosamine, người
ta thấy rằng nếu dùng trên sáu tháng, tác dụng giảm đau của nó không
khác ǵ thuốc giả (placebo). Tuy nhiên, ngoài tác dụng giảm đau,
trong một số nghiên cứu, người ta cũng thấy nó có thể góp phần vào
việc làm chậm lại sự tiến triển của viêm xương khớp, và cho tác dụng
này, vẫn chưa có nhiều nghiên cứu được công bố xem thời gian sử dụng
nên là bao lâu.
Những ai bị dị ứng với shellfish (các động vật dưới nước có vỏ cứng
như nghêu, ṣ, ốc, hến, tôm, cua…) không nên dùng glucosamine.
Colchicine
Colchicine là thuốc thường được dùng nhiều hơn trong việc chữa các
cơn đau cấp tính (và gần đây có nghiên cứu cho thấy dùng thường
xuyên nó có thể giúp giảm bớt các đợt bùng phát cấp tính) của bệnh
thống phong (gout). Trong bệnh viêm xương khớp, thuốc này thường
được khuyến cáo sử dụng ở những người có triệu chứng viêm (sưng,
nóng, đỏ, đau) đă không thể chữa một cách hiệu quả với các biện pháp
không dùng thuốc và các thuốc NSAIDs. Viêm xương khớp loại này
thường có liên quan với sự hiện diện của các tinh thể vôi (calcium
crystals) trong các khớp.
Bác sĩ sẽ có thể cho ta sử dụng colchicines một cách thường xuyên
nếu ta bị các đợt bùng phát (flares) của bệnh một cách thường xuyên.
Ở những người bị bệnh gan hay thận, tùy theo mức độ trầm trọng của
bệnh (gan hay thận), bác sĩ sẽ phải giảm liều hoặc tránh dùng thuốc
này một cách hoàn toàn, v́ các tổn thương này khiến việc đào thải
của thuốc ra khỏi cơ thể bị giảm (khiến nồng độ của thuốc trong cơ
thể có thể quá cao một cách không lường trước được) và làm tăng nguy
cơ bị các tác dụng phụ của thuốc.
Hydroxychloroquine (Plaquenil)
bị viêm xương khớp với các triệu chứng viêm trầm trọng. (H́nh
minh họa: creakyjoints.org)
Là thuốc thường được sử dụng để trị sốt rét.
Plaquenil cũng có tác dụng điều chỉnh hệ thống miễn dịch của cơ thể,
có thể góp phần vào việc giảm viêm (là một trong những phản ứng đề
kháng của cơ thể) của viêm khớp ở một số người.
Thuốc này thường chỉ được sử dụng ở những người bị viêm xương khớp
với các triệu chứng viêm trầm trọng không thể điều trị một cách hiệu
quả bằng các biện pháp không dùng thuốc và các thuốc khác. Nó cũng
có thể được sử dụng ở những người bị viêm xương khớp đă bị tổn
thương đến xương.
Thân mến
BS Nguyễn Trần Hoàng
(714) 531-7930
drnguyentranhoang@gmail.com
Y HỌC
Phục dương đại bổ tửu
Toa rượu thuốc Minh Mạng
11 bài thuốc trị
bệnh bất lực
Tin tốt về Covid-19
Bạn có biết quả tim thứ 2 thứ 3 là gì?
Ai
cũng nghĩ tiểu đường là do ăn ngọt
Bệnh mất trí nhớ
Loại rau
có thể làm giảm lượng đường...
Tiếng Anh trong Y khoa
Bệnh
thận dưới cái nh́n của một bệnh nhân
10 tín hiệu cảnh
báo “vỡ” mạch máu năo
COVID - Cách bảo toàn
sinh mạng
Thuốc hết hạn vẫn c̣n hữu dụng
10 thực
phẩm tốt nhất cho tim
Nước tiểu và những điều cần biết
Làm sao để áp huyết không cao?
Một
bác sĩ Mỹ t́m ra thuốc trị virus Vũ Hán
Tác
dụng của thuốc trị khớp glucosamine, colchicine, thuốc
trị sốt rét
Triệu chứng nhiễm bệnh Covid-19
Cholesterol
Sinh tố
Bệnh tiểu đường
loại 2
Bệnh sạn thận
Kiến thức y khoa
21
cách đơn giản giúp bạn sống khỏe mạnh ...
Chống lại cảm cúm, cảm lạnh vào mùa đông
Ung thư cuống phổi
Toa thuốc trị
ung thư gan
Công thức thông tắc động mạch, “làm sạch” mỡ máu
Tự điều trị bại liệt sau đột qụi
Trị bệnh mẹo
Công dụng
của trái BƠ (avocado)
Bệnh GOUT đến
từ đâu ?!
Tập Yoga để bảo vệ sức
khỏe
Bệnh nấc cụt, bài
thuốc lạ kỳ
Húng chó
– vị thuốc dân gian
Chữa bệnh gai cột
sống
Toa thuốc trị
ung thư gan
Lá lốt chữa đau
nhức xương khớp
Tai biến mạch
máu năo
Dấu
hiệu cảnh báo các bệnh hiểm nghèo
7 loại
thực phẩm tốt nhất cho gan
Một toa thuốc rất hay cả về tinh thần lẫn thể xác
Đôi Điều về bệnh
Lú Lẫn Alzheimer
12 bí quyết
loại bỏ bệnh tiểu đường đơn giản
Công dụng của
Cần Tây
15 tác
dụng chữa bệnh không ngờ của củ hành
Những bài thuốc
trị bệnh...
Mật ong trị lành
vết thương
Thuốc ở trong rau
Trị bệnh nắc cụt
Toa thuốc
trị bệnh tê bại....
BÍ ĐÁI -
Tiên Dược Cứu Bịnh...
24 triệu chứng
trong người bạn không thể lơ là
Chanh trừ được
các bệnh ung thư
Cảm lạnh và
những hậu quả biến chứng
Công
dụng Củ Cải - Trái Chanh - Củ Nghệ cho sức khỏe
Hạt Methi - Trị tiểu
đường
Đậu Bắp - Vị Khắc Tinh
Của Bệnh Tiểu Đường
Lọc thận không đến 1 đô-la
Thuốc chống tai biến
Lá đu đủ chống ung
thư...
Trị bịnh tiền liệt tuyến
Trí nhớ giảm sút, phải làm
sao ?
Pḥng bệnh
Alzheimer
Lợi ích của đi bộ
Những triệu chứng
cần lưu ư cho tuổi già
Chữa bệnh
GOUT không cần uống thuốc
Tại sao bạn cần chất béo...
(saturated-fat)?
Các loại
bệnh thấp khớp
Clean your
kidneys
Măng tây và bệnh ung thư
Clean your kidneys
Trị Sạn, Ho và Ung Thư
Trị cảm cúm đơn giản
Khoai lang tốt
cho bệnh tiểu đường
Chất bổ từ quả nho
Bài thuốc trị bệnh viêm
gan
Trị bệnh Gout đơn giản
Sách thuốc gia truyền
Trị ho đơn giản nhưng mầu
nhiệm
Củ nghệ trị ...
Sự kỳ diệu của đôi bàn tay
Thuốc bổ thận
Bài thuốc trị Gout
Bài thuốc hữu hiệu để giảm :
máu cao, mỡ cao
Chữa phỏng
Dầu dừa - Thần dược của nhiều
bệnh
Dầu dừa chữa bá bệnh !!!
Huyết áp thấp
Nấm sữa Kefir
Tỏi với sức khỏe
Thuốc trong rau
Bệnh cúm heo
Cập nhật về bệnh ung thư
Trị bệnh đau ngang thắt
lưng
Tin vui cho người bệnh
nghèo
Dầu dừa chữa bệnh...
Huấn thị điều hành căn bản cho
người cao niên
Sơ Gan
Cây Sả chữa bệnh ung thư!!!
Cholesterol Tốt, Xấu ...
5 phương pháp tập thể dục
buổi sáng
Chữa bệnh Gout
không cần thuốc
Bệnh Dời Ḅ (Shingle)
Toa thuốc trị cao máu và mỡ
trong máu
Trị Cholesterol bằng
lá Aloe-Vera
Trị bệnh bằng "Đậu Đen"
Thuốc xông chữa cảm cúm
Phương pháp cầm máu
dị thường
Bệnh Gout đến từ đâu
Dùng "dấm táo & mật ong" để
trị bá bênh
Heart attacks
and drinking warm water
Tắm âm dương
Canh chua bạc
hà - Gây chứng bệnh Gout
Lá dứa trị bện tiểu đường
Cây Aloe Vera
Những lợi ích về việc đi bộ
Nước gạo lức, thần dược !!!
Với cây kim, ta có thể cứu
người
Làm thế nào để khỏi già ?
Thuốc trị tê bại, đau nhức
...
Thuốc thần chữa bệnh "gout"
Những toa thuốc "mẹo"
Khám phá mới về gạo lức
Viêm gan